简述霍乱的发病机制。

简述霍乱的发病机制。
【正确答案】：霍乱弧菌经口进入胃后，当胃酸分泌减少或因入侵的细菌数量较多时，未被胃酸杀死的弧菌进人小肠，借助鞭毛运动及其蛋白酶的作用，细菌穿过肠黏膜上的黏液层，黏附于小肠上皮细胞表面并迅速繁殖，产生大量霍乱毒素。此肠毒素由A、B两个亚单位组成，B亚单位首先与小肠上皮细胞膜的受体一神经节苷脂结合，然后A亚单位进人细胞内，作用于腺苷酸环化酶使之活化。腺苷酸环化酶使三磷酸腺苷(ATP)变成环磷酸腺苷(cAMP)，细胞内cAMP浓度增高，促使细胞内一系列酶反应的进行，刺激隐窝细胞分泌氯化物、水和碳酸氢盐的功能增强，并且抑制肠黏膜绒毛细胞对钠、氯的正常吸收，以致使大量水分与电解质聚集在肠腔内，超过了肠道正常的吸收功能，因而出现本病具特征性的剧烈水样腹泻及呕吐。霍乱肠毒素还能促使肠黏膜杯状细胞分泌黏液增多，故使水样便中含大量黏液。