男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。
若行切开引流术,下列处理措施错误的是( )。
A、切口要深达筋膜
B、切口长度不要超过病变边缘
C、可行“++”形切口切开引流
D、未化脓但失活的组织也要清除
E、术后创面内填塞敷料压迫止血
【正确答案】:B
【题目解析】:
患者既往糖尿病病史,现发热、畏寒、颈后红肿痛伴中央多个脓点,诊断为痈。行手术引流时应做“+”字或“++”形切口切开,手术刀应由外向内切,切口深度要达痈的底部,四周应稍许超过痈的边缘。尽量剪去坏死组织,伤口内用干纱布填塞止血,术后48~72小时开始换药,每日1~2次。如伤面过大不能自行愈合,待健康肉芽组织长入后,再行植皮。
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