在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（　）。

在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（　）。
A、血尿淀粉酶变化时间和幅度
B、黄疸进行性加重
C、皮肤瘙痒
D、肝功能改变分析
E、胆囊肿大
【正确答案】：B
【题目解析】：

胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后方伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。而胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重，顔色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。