试述社区护士在家庭访视中的具体工作内容。
【正确答案】:①建立信任关系:与服务对象及家庭建立信任、友好及合作的关系。初次访视时,为避免发生误解,社区护士要向访视对象介绍自己,如所属单位的名称和本人的姓名,与此同时也要核对访视对象的住址和姓名。信任关系的建立可影响到家庭访视的整个过程,是一项长期性的工作。家庭有权决定在什么时候、让什么人进入家庭。如果家庭访视被拒绝,社区护士要分析被拒绝的原因,根据实际情况向访视对象解释访问的目的和必要性、提供服务的内容和所需的时间等,在访视对象愿意接受的情况下提供服务和收集资料。另外,还要向病人明确他们的权利,必要时可签订家访协议。②评估、计划和实施:评估:评估个人、家庭和环境情况,家庭成员的健康知识水平,资源利用状况等。掌握自上次访问后的变化情况和目前存在的健康问题。计划:评估后依据确立的健康问题制定相应的支持计划,此时社区护士应注意与服务对象共同商讨,制定可行的家庭护理计划。实施:依据制定的计划实施护理干预,如对病人和家属进行相关知识的讲解,演示相关的操作技术,倾听问题家庭成员的倾诉等。在实施过程中要注意无菌操作,妥当处理污染物,防止交叉感染,及时回答护理对象的提问,必要时向其介绍转诊机构。③简要记录访视情况访视时,要抓住时机记录收集到的主观和客观资料,记录护理支持和指导的主要内容。注意要记录重点内容,不要为了记录而忽略了访视对象的谈话。④结束访视在访视将要结束时,与访视对象一起复习总结,在需要和同意的基础上共同决定是否需要下次家访。如果需要,则一起决定在下次访视前病人和家属应当做些什么,与访视对象预约下次家访的时间、内容。要告知其有问题该如何联系护士,给家庭留下社区护士的联络方式,如联络电话和单位地址等。

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