男49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时，既往发现HBsAg阳性20

男49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时，既往发现HBsAg阳性20年。查体：108次/分，BP85/60mmHg。烦躁，面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是（　）。
A、急性胃粘膜病变
B、十二指肠溃疡
C、食管贲门黏膜撕裂综合征
D、食管胃底静脉曲张破裂
E、胃癌
【正确答案】：D