一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸

一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（　）。
A、左房奔马律
B、右房奔马律
C、左室奔马律
D、右室奔马律
E、C＋D重叠奔马律
【正确答案】：D
【题目解析】：

舒张早期奔马律：由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，心室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，也称室性奔马律。

常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张型心肌病、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病以及左向右分流量比较大的先天性心脏病，如房间隔缺损、动脉导导管未闭。

听诊特点：音调较低，强度较弱，其额外心音出现在舒张期即S₂后。

听诊最清晰部位：左室奔马律在心尖部，右室奔马律在胸骨下端左缘，左室奔马律呼气末最明显，吸气时减弱，右室奔马律吸气时明显，呼气时减弱。