患者,男,68岁,既往体健,因受凉后咳嗽、咳黄脓痰,伴发热2天入院。查体:体温39.1℃,血压138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×109/L,中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。
患者治疗3天后,感染控制不佳,痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌,可将抗菌药物调整为( )。
A、哌拉西林-他唑巴坦
B、头孢哌酮-舒巴坦
C、阿奇霉素
D、莫西沙星
E、复方磺胺甲噁唑
【正确答案】:D
【题目解析】:
喹诺酮类抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌均具有较好的抗菌作用,肺炎链球菌为革兰阳性菌,应选择喹诺酮类药物治疗。
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