患者,男性,30岁。舌两侧缘均可见灰白色斑块,表面呈毛茸状,不能被擦去,CD4+T淋巴细胞计数<200/mm3。应考虑( )。
A、H1V感染
B、HPV感染
C、斑块状白斑
D、疣状白斑
E、口腔念珠菌感染
【正确答案】:A
【题目解析】:
一、患有艾滋病口腔内会出现白色念珠菌病:发生于上腭及舌背,也偶见于颊黏膜,或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。可见白色斑点或斑块,但不明显,且有局部黏膜潮红,触痛剧烈,舌苔白而厚,不易剥离。也有慢性无痛性表现者,用一般制霉菌素、抗真菌药物治疗,不易好转。在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。
二、患有艾滋病口腔内会出现毛状白斑样:是位于舌后两侧边缘的白色或灰色病变,不能除去,并见有垂直的皱褶,病变可延伸到舌腹部、舌背部。种病变具有不寻常的病毒感染特征,使用抗生素治疗没有效果,病变不能除去。它几乎仅见于艾滋病感染者和艾滋病患者。
三、患有艾滋病口腔内会出现口腔疱疹样:口腔黏膜上出现小水疱样病变,其周围可有红晕,有些疱疹可连成片状或条状。牙龈线形红斑样:沿牙龈边缘出现界线清楚的火红的带状红斑,无溃疡,无牙周袋。牙周病表现为牙根发炎,牙根溃疡,牙根坏死以及牙齿松动,并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。采用去除牙石、去除牙菌斑等治疗方法不见好转。据报道,艾滋病感染或艾滋病患者,19%-29%有牙周炎。
四、患有艾滋病口腔内会出现卡波氏肉瘤样:此症为艾滋病患者特征性的口腔表现,见于硬腭,也可发生于牙龈和舌,呈紫红色或深紫红色、淡蓝色,类似血管瘤临床表现的斑块或肿块。
故选A。
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