患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无

患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是（　）。
A、多发性胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、十二指肠球后溃疡
D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
E、胃溃疡恶变
【正确答案】：D
【题目解析】：

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种：

①痉挛性梗阻，幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

②炎症水肿性梗阻，幽门区溃疡本身炎症水肿。

③瘢痕性梗阻，溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。

④粘连性梗阻，溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。