男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞

男性，22岁。患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（+++）（　）。
A、血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B、血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C、血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D、血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E、血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
【正确答案】：A
【题目解析】：

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）系免疫识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血（HA）。原因不明的原发性AIHA占45%。继发性的病因有：

①感染，特别是病毒感染；

②结缔组织病，如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，溃疡性结肠炎等；

③淋巴增殖性疾病，如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等；

④药物，如青霉素，头孢菌素，甲基多巴，氟达拉宾等。