若患者右膝关节疼痛加重，呈内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关

患者，女，56岁。出现多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟。体格检查：双手近端和远端指间关节庄痛，关节肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。红细胞沉降率22mm/h，类风湿因子25U/L（正常20U/L）。
若患者右膝关节疼痛加重，呈内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是（　）。
A、关节镜下清理术
B、膝关节融合术
C、腔骨高位截骨术
D、口服非甾体类抗炎药
E、人工膝关节置换术
【正确答案】：E
【题目解析】：

患者膝关节疼痛症状加重伴活动受限，结合体格检查所示右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，以及X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，故首选人工关节置换术。