女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)。该患者首先考虑的诊断是( )。A、稽留流产B、葡萄胎C、先兆流产D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎【正确答案】:B【题目解析】:
育龄妇女停经80天后出现阴道不规则流血,hCG(+),宫内未触及胎体,子宫大于停经月份,考虑为葡萄胎。检查首选盆腔超声。葡萄胎清宫术后半年内出现子宫肌层浸润考虑为侵蚀性葡萄胎,首选化疗。
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