女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,尿hCG(+)。
该患者首先考虑的诊断是( )。
A、稽留流产
B、葡萄胎
C、先兆流产
D、绒毛膜癌
E、侵蚀性葡萄胎
【正确答案】:B
【题目解析】:

育龄妇女停经80天后出现阴道不规则流血,hCG(+),宫内未触及胎体,子宫大于停经月份,考虑为葡萄胎。检查首选盆腔超声。葡萄胎清宫术后半年内出现子宫肌层浸润考虑为侵蚀性葡萄胎,首选化疗。


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