男,40岁。反复饥饿性上腹痛8年;多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关( )。
A、大肠杆菌
B、幽门螺杆菌
C、链球菌
D、空肠弯曲菌
E、葡萄球菌
【正确答案】:B
【题目解析】:
胆酸对幽门螺杆菌生长具有强烈的抑制作用,因此正常情况下幽门螺杆菌无法在十二指肠生存,十二指肠球部酸负荷增加是DU发病的重要环节,因为酸可使结合胆酸沉淀,从而有利于幽门螺杆菌在十二指肠球部生长。幽门螺杆菌只能在胃上皮组织定植,因此在十二指肠球部存活的幽门螺杆菌只有当十二指肠球部发生胃上皮化生才能定植下来,而据认为十二指肠球部的胃上皮化生是十二指肠对酸负荷的一种代偿反应。幽门螺杆菌感染,在十二指肠溃疡患者中的检出率为95%~100%。胃溃疡为70%~85%,但亦有高达90%~100%的报道。
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