男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体：体温3

男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（　）。
A、支气管哮喘
B、急性左心裒竭
C、慢性喘息性支气管炎
D、支气管结核
E、急性支气管炎
【正确答案】：A
【题目解析】：

患者表现为反复发作的喘息，发作与季节相关，并可自行缓解，两肺广泛哮鸣音，血常规提示没有感染，故诊断为支气管哮喘。急性左心衰临床表现为严重呼吸困难、发组、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性支气管炎多伴有上呼吸道感染症状，无显著季节相关性。慢性支气管炎主要症状为咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。