女,25岁。贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断( )。
A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、铁粒幼红细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、以上都不是
【正确答案】:B
【题目解析】:
网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛,常见于溶血性贫血、急性失血、缺铁性贫血及巨幼细胞贫血、某些贫血病人治疗后,如补充铁或VitB12及叶酸后。口服铁剂后,先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5-10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。
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