五脏所主,脾主

五脏所主,脾主
A、皮
B、肉
C、筋
D、骨
【正确答案】：B
【题目解析】：主运化、升清。运，运输；化，消化吸收。脾主运化即脾具有将饮食水谷化为精微物质，并将其输送至全身的生理功能。脾主运化的功能，主要是通过“升清”的方式实现的。升，脾气主升，是脾气的主要功能特点，与“胃气主降”相辅相成，共同承担全身气机枢纽的职能；清，就是脾胃所化生的水谷之精微物质。如《素问·经脉别论》云：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，……水精四布，五经并行。”脾主运化的另一个作用就是运化水湿，即“脾主为胃行其津液者也”（《素问·厥论》）。脾主升清，胃主降浊，二者职责分明：胃负责受纳腐熟水谷，使饮食的糟粕下降，排出体外，其中的水液部分则由脾负责运化。如果脾运化水湿的功能失常，使水液在体内停滞，久则变生湿、痰、饮等病理产物。（2） 脾藏肉，主四肢，主统血。脾藏肉，又叫脾主肉。脾藏肉的藏不是说全身肌肉都藏于脾，而是说全身肌肉都依赖于脾胃所化生的水谷精微的滋养，如《素问·痿论》云：“脾主身之肌肉。”四肢是全身肌肉比较集中的地方，所以特别提出“脾主四肢”的概念。另外，脾居中宫寄旺四隅，而四肢就长在躯体的四隅部位，这也是脾主四肢的理由之一。四肢手足部处在人体的末端，四肢手足的活动状态，可以反映脾胃阳气的盛衰，所以《素问·阴阳应象大论》云：“清阳实四肢。”《素问·阳明脉解篇》云：“四支者，诸阳之本也，阳盛则四肢实。”四肢手足灵活有力，说明脾胃阳气充盛，精微之气转运的道路畅通；人进入老年后，脾胃阳气虚衰，首先表现为四肢不用，就是这个道理。脾统血，《难经·四十二难》曰“脾裹血”。脾主肉，脾裹血实际上就是“肉裹血”，所以脾统血（裹血）的意思是脾有统摄、控制血液在血脉中流行，防止逸出脉外的作用，因而临床上将一部分出血性疾病归咎于“脾不统血”。