男性农民,20岁。1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑水肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1cm×2cm大小淤斑。血象:血红蛋白160g/L,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×109/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L。最可能的诊断是( )。
A、急性白血病
B、慢性粒细胞性白血病
C、血小板减少性紫癜
D、急性肾炎
E、流行性出血热
【正确答案】:E
【题目解析】:
典型病例病程中有发热期、低血休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过。发热期起病急骤,发热常在39~40oC之间,病程为3~7天。除发热外,主要表现为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。血常规WBC增高,病初为中性粒增高,后为淋巴细胞增高,并出现较多的异型淋巴细胞。血小板减少。
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