论述心肌收缩能力的调节,并举例说明。
【正确答案】:心肌收缩能力是指心肌本身的一种内在特性,受心肌细胞兴奋-收缩耦联和肌丝滑行过程中诸多因素的影响,如活化的横桥数量增多,则心肌收缩能力增强;反之,则收缩能力减弱。此外,心肌收缩能力受神经和体液因素的调节,心交感神经兴奋、儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)分泌增多、细胞外液中Ca2+浓度增加等均可增强心肌收缩能力;而心迷走神经兴奋、乙酰胆碱释放、缺氧、酸性代谢产物增加等可使心肌收缩能力减弱。心肌收缩能力与前、后负荷均无关,故称为等长自身调节。临床上常用洋地黄毒苷类强心药治疗心力衰竭,这类药物能提高胞质内Ca2+浓度,因而具有增强心肌收缩能力的作用。

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