患者,女性,60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查:唇黏膜发红,舌表面光滑潮红,呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏,两侧腮腺弥漫性肿大,无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。
腮腺造影示:主导管扩张不等,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变,末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快,γ球蛋白增高,泪液分泌减少。结合临床最可能的诊断是( )。
A、急性化脓性腮腺炎
B、流行性腮腺炎
C、慢性阻塞性腮腺炎
D、慢性复发性腮腺炎
E、舍格伦综合征继发感染
【正确答案】:E
【题目解析】:
舍格伦综合征造影表现:唾液腺末梢导管扩张。
典型表现为:
①主导管多无改变;
②腺体内分支导管数目减少、变细;
③末梢导管不同程度扩张;除末梢导管扩张外,有些病例可伴有主导管改变;
④主导管变粗呈腊肠状,有的边缘不整齐,呈羽毛状、花边样、葱皮状。
故选E。
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