女性，26岁。感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖

女性，26岁。感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（　）。
A、心电图
B、胸片
C、血沉
D、血清病毒中和抗体
E、超声心动图
【正确答案】：D
【题目解析】：

病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用。血清肌钙蛋白（T或I）、心肌肌酸激酶（CK–MB）增高，血沉加快，C反应蛋白增加等有助于诊断。但病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作常规检查。病后3周内，相隔两周的两次血清CVB中和抗体滴度呈四倍或以上增高，或一次高达1:640，特异型CVBIgMl：320以上（按不同实验室标准），外周血白细胞肠道病毒核酸阳性等，均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。