男,35岁,腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月,无明显发热、盗汗。查体:右下肢直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退,踇背伸肌力减退。
最可能的病变部位是( )。
A、L2-3
B、L3-4
C、L1-2
D、L4-5
E、L5-S1
【正确答案】:D
【题目解析】:
腰4-腰5及腰5-骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4-腰5及腰5-骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4-腰5及腰5-骶1椎间盘突出最为常见。结合患者的临床表现最可能为L4-5。
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