男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋

男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g，血浆白蛋白19g/L，血尿素氮31mmol/L，血肌酐105μmol/L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是（　）。
A、糖皮质激素
B、糖皮质激素＋细胞毒药物
C、糖皮质激素＋细胞毒药物＋抗凝治疗
D、糖皮质激素＋细胞毒药物＋ACEI类药物
E、糖皮质激素＋细胞毒药物＋利尿
【正确答案】：C
【题目解析】：

该患者为Ⅰ期膜性肾病，蛋白尿量较大，单用激素无效，应联合细胞毒药物治疗，血浆白蛋白较低，且使用激素容易加重高凝，同时应用抗凝药物为最佳选择。