患者，女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，

患者，女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（　）。
A、骨关节炎
B、痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
【正确答案】：D
【题目解析】：

类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。