男性，60岁。冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度

男性，60岁。冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是（　）。
A、劳累性心绞痛
B、自发性心绞痛
C、心肌病
D、克山病
E、慢性心包炎
【正确答案】：B
【题目解析】：

自发性心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系，与劳累性心绞痛相比，疼痛持续时间一般较长，程度轻重，且不易为硝酸甘油所缓解。包括四种类型：

1.卧位型心绞痛，亦称休息时心绞痛。

2.变异型心绞痛，是由于在冠状动脉狭窄的基础上，该支血管发生痉挛，引起一片心肌缺血所致。

3.中间综合征亦称冠状动脉功能不全，指心肌缺血引起的心绞痛。发作历时较长，达30min到1h以上，发作常在休息时或睡眠中发生，常是心肌梗死的前奏。

4.梗塞后心绞痛，在急性心肌梗死后不久或数周后发生的心绞痛。