男,56岁,近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为著,可逐渐自行缓解,白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。
该患者首先考虑的诊断是( )。
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、心力衰竭
D、睡眠呼吸暂停综合症
E、冠心病
【正确答案】:B
【题目解析】:

慢性阻塞性肺疾病的典型体征是咳嗽咳痰喘息。睡眠呼吸暂停综合症是睡眠疾病,“夜间为著”显然不符合。

冠心病,心力衰竭等门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常可以排除。

支气管哮喘多发生在年轻人,但该患者有过敏性鼻炎病史5年,发作后可以自行缓解等,判断支气管哮喘可能性大。


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