30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是( )。
A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛
【正确答案】:E
【题目解析】:

腹痛发生可分为三种基本机制,即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传入脊髓,其疼痛特点为:

①疼痛部位不确切,接近腹中线。

②疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛。

③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部,常有恶心、呕吐,为内脏性疼痛,持续而强烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的躯体传入纤维,出现牵涉痛,疼痛转移至右下腹麦氏点;当炎症进一步发展波及腹膜壁,则出现躯体性疼痛,程度:剧烈,伴以压痛、肌紧张及反跳痛。


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