男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。
最可能的病因是( )。
A、尿毒症
B、肝昏迷
C、低血糖症
D、中枢神经系统疾患
E、低钠血症
【正确答案】:C
【题目解析】:
进甜食后可缓解是低血糖症的特点症状。低血糖呈发作性,临床表现可归纳为两方面:1.自主(交感)神经过度兴奋表现,低血糖发作时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素和一些肽类物质,表现为出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心率加快、收缩压轻度升高等。2.脑功能障碍的表现,初期表现为精神不集中,思维和语言迟钝,头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳,可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。波及延脑时进入昏迷状态,各种反射消失,如果低血糖持续得不到纠正,常不易逆转甚至死亡。
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