简述异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。

简述异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
【正确答案】：药理作用：ISOP为非选择性13受体激动药，对131和132受体有很强的激动作用，对α受体几乎无作用。(1)兴奋心脏。对心脏β1受体具有比AD强大的激动效应，使心脏收缩迅速而有力，加快心率和传导，可缩短收缩期和舒张期。(2)舒张血管和影响血压。激动β2受体，使骨骼肌血管、冠状血管舒张，对肾血管和肠系膜的舒张作用较弱。小剂量时，心脏兴奋和外周血管舒张，收缩压升高而舒张压略微下降，脉压增大，冠脉流量增大。大剂量时，静脉和微循环血管明显扩张，有效血容量下降，回心血量减少，导致血压下降。(3)舒张支气管。激动β2受体，舒张支气管效应比AD强，缓解支气管痉挛。(4)其他。促进脂肪分解，升高血糖，也能增加组织的耗氧量。另外，还有微弱的CNS兴奋作用。临床应用：(1)支气管哮喘。舌下或气雾剂吸入给药均能迅速控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强，可持续1h左右，但长期重复使用易产生耐受性。(2)房室传导阻滞。可用于治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，常用舌下含片。而对完全性传导阻滞者可用静脉滴注，以维持心率在60～70次／分。(3)心脏骤停。适用于心室自身节律缓慢、高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭并发的心脏骤停。(4)休克。一般适用于血容量已补足而心输出量较低、外周阻力较高的休克患者，以增加心输出量和扩张外周血管。