男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃,P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天。患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少。观察伤口,左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液性血性渗出物,皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是( )。
A、整块切除受累肌肉
B、术后勤换敷料
C、应用高压氧治疗
D、首选氨基糖苷类抗生素
E、病变区多处切开
【正确答案】:D
【题目解析】:
根据题中所述可以诊断为气性坏疽。气性坏疽首要措施是立即清创,切开引流,切除受累组织及术后勤换敷料。气性坏疽首选青霉素,而非氨基糖苷类抗生素,故选D。
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