女,65岁。反复腹痛伴停止排气排便5天。少尿2天。查体:T37.8℃,P111次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,全腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。电解质:K2.35mmol/L,Na137mmol/L,CI106mmol/L。以下治疗决策中正确的是( )。
A、静脉少量补充氯化钾溶液
B、见尿后补钾
C、静脉大量补充氯化钾溶液
D、利尿后补钾
E、口服补钾
【正确答案】:B
【题目解析】:

老年患者,出现反复腹痛伴停止排气排便,可诊断为肠梗阻。电解质:K2.35mmol/L<3.5mmol/L,故诊断为低钾血症,考虑为低钾导致麻痹性肠梗阻。治疗重点应该是补钾。口服补钾见效慢,应选择静脉补钾。补钾原则是见尿后补钾。


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