心功能不全时,下列哪项代偿对改善心功能意义最大?( )
A、交感神经兴奋
B、心肌肥厚
C、血管紧张素分泌增加
D、心腔扩大
E、血压增高
【正确答案】:B
【题目解析】:
当基础心脏病损及心功能时,机体首先发生多种代偿机制。其中最重要的可归纳为以下四个方面:1.代偿机制。2.心力衰竭时各种体液因子的改变。3.关于舒张功能不全。4.心肌损害和心室重塑。
代偿机制,机体通过以下的机制进行代偿。1.Frank-Starling机制即增加心脏的前负荷,使回心血量增多,心张末期容积增加,从而增加心排血量及提高心脏作功量。2.心肌肥厚当心脏后负荷增高时常以心肌肥厚作为主要的代偿机制,心肌肥厚心肌收缩力增强,克服后负荷阻力,使心排血量在相当长时间内维持正常,患者可无心力衰竭症状,但这并不意味心功能正常。3.神经体液的代偿机制。
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