患者，14岁。右下后牙1天来夜间痛。查见右下第一前磨牙咬合面畸形

患者，14岁。右下后牙1天来夜间痛。查见右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折断痕迹，冷测引起剧痛，叩（-）。诊断为（　）。
A、急性龋
B、复性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、急性根尖周炎
【正确答案】：C
【题目解析】：

急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓．可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出．一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作，疼痛特点如下：

1.自发痛：在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛。

2. 阵发痛：疼痛持续一定时间。

3.冷热刺激疼痛加重：患者常因冷热刺激痛而不敢喝冷水或热水，甚至不敢刷牙。

4.夜间疼痛加重：白天注意力转移到工作或别的事情上，并不觉得特别疼，而夜间则更感疼痛。

5.疼痛不能定位：患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛，有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼，常常觉得半边脸都一起跟着疼，但疼痛不会放散到对侧。

故选C。