男，40岁。诉后牙咀嚼不适，检查见颊侧黏膜有瘘管，X线片示根尖不

男，40岁。诉后牙咀嚼不适，检查见颊侧黏膜有瘘管，X线片示根尖不规则透射区，边界不清。镜下见根尖部炎性肉芽组织，中央细胞坏死液化，邻近牙骨质有吸收，应诊断为（　）。

慢性根尖周肉芽肿，X线检查围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区。

根尖周囊肿，X线检查：根尖周圆形透射区，有阻射的白线围绕。

急性根尖周炎根尖周骨质未见明显破坏。

根尖周肉芽肿根尖周有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密，透射区直径一般小于1cm。