女性，33岁，饭后参加体育活动时突感腹中部剧烈疼痛，进行性加重，

女性，33岁，饭后参加体育活动时突感腹中部剧烈疼痛，进行性加重，并出现频繁呕吐，4小时后就诊。体检T36．8℃，P86次/分，R28次／分，BP75／60mmHg，急性病容，四肢发冷，皮肤潮湿，全腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱，诊断为“绞窄性肠梗阻”。请解答：(1)请列出该患者存在的两个主要的护理诊断。(2)患者出现哪些表现提示病情加重?(3)目前的护理要点有哪些?
【正确答案】：(1)请列出该患者存在的两个主要的护理诊断。答：①潜在并发症：休克。②疼痛：与肠缺血坏死及炎症刺激壁层腹膜有关。③体液不足：与频繁呕吐有关。(2)患者出现哪些表现提示病情加重?答：腹痛急骤发作；早期即可出现休克；有明显的腹膜刺激征；腹胀不对称；呕吐物、胃肠减压抽出液为血性；经积极非手术治疗无明显改善者；腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置。(3)目前的护理要点有哪些?答：应用解痉剂；处理呕吐；维持体液平衡；禁食；胃肠减压；病情允许时半卧位；病情观察；应用抗生素；做好术前准备。