患儿：王某，性别：男，年龄：1.5岁，近一周来出现低热、盗汗、食

患儿：王某，性别：男，年龄：1.5岁，近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状，眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节痛变，X线胸片有血行播散。问题：(1)写出可能的医疗诊断。(2)写出3个主要的护理问题。(3)写出主要的护理措施。
【正确答案】：(1)结核性脑膜炎。(2)护理问题：①潜在并发症：颅内高压症。②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足及消耗增多有关。③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、排泄物刺激有关。(3)护理措施：①密切观察病情：晚期患儿常因惊厥、呼吸和循环衰竭而死亡。须密切观察患儿体温、呼吸、脉搏、血压、肤色、肤温、瞳孔大小、神志和尿量等，及时掌握病情享化，反时处理。②患儿多有营养不良，应给予足够的热量，以增强机体抵抗力。③患儿可有不同程度的昏迷，深昏迷惠儿对外界事物无反应，护理时应注意以下几点：a.保持呼吸道通畅。 b.经常更换体位，每2小时给患儿翻身一次，背部及骶尾部骨骼突出处，垫以气圈或软垫，并用50%酒精按摩，以防止发生褥疮，对有肌肉强直的患儿，翻身时应扶托肢体，动作轻缓，以免造成损伤。保持床铺整洁、干燥，患儿大小便后及时更换尿布及清洗。c.做好眼睛、口腔的护理。④晚期患儿可反复出现惊厥，除用药物控制或减轻惊厥外，病室内应保持安静，护理治疗应尽量集中同一时间进行，少打扰患儿。⑤结核性脑膜炎患儿在治疗过程中，颓复查脑脊液的变化，在腰椎穿刺后应去枕平卧4～6小时。⑥高热患儿应尽快降温，使体温恢复正常，可采用物理降温方法，出汗多时及时擦干汗液，更衣。