肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（　）。

肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（　）。
A、痰内有大量红细胞
B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E、以上都不是
【正确答案】：D
【题目解析】：

铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。肺炎链球菌肺炎典型的病理变化分为4期：中期为红细胞渗出。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。