下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则,错误的是( )。
A、按患者疼痛程度分阶梯给药
B、按时给药,而不是按需给药
C、提倡无创的给药方式
D、用药须个体化
E、疼痛时用药,不疼痛时不用药
【正确答案】:E
【题目解析】:

癌痛患者应按时给药,故E错误。

各类药物特点:

WHO癌症三阶梯止痛原则是指按患者疼痛的轻、中、重的程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。

(1)第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDs药物。有封顶效应,当疼痛得不到缓解时,不宜换用另一种NSAIDs药物,应直接升到第二阶梯。

(2)第二阶梯:弱阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好的效果,目前有很多弱阿片类与NSAIDs药物的复合制剂,但是弱阿片类药物的安全使用剂量往往被复合制剂中具有封顶效应的NSAIDs剂量所限。

(3)第三阶段:强阿片类药物,以吗啡为代表。无封顶效应,即无天花板效应。主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、羟考酮、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡。


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