患儿,女,7岁。因尿色红3天入院。患儿10天前曾患“急性扁桃体炎”。体格检查:BP130/80mmHg,颜面、眼睑水肿,心肺无异常。尿常规:蛋白(+),尿沉渣镜检红细胞30~40个/HP。血清C3下降。
最可能的诊断是( )。
A、IgA肾病
B、泌尿系统结核
C、急性尿路感染
D、急性肾小球肾炎
E、原发性肾病综合征
【正确答案】:D
【题目解析】:

急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年,以5~14岁多见,2岁以下小儿罕见。小儿急性肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和急性非链球菌感染后肾小球肾炎。表现有:

①前驱感染史,一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染;

②临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞;

③血清C3下降,伴或不伴ASO升高。


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