男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密

男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（　）。
A、左颈深淋巴结上群
B、右颈深淋巴结上群
C、左锁骨上窝淋巴结
D、右锁骨上窝淋巴结
E、左颈深淋巴结下群
【正确答案】：D
【题目解析】：

右锁骨上窝淋巴结淋巴转移，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。