女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:脉搏110次/分,血压120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是( )。
A、立即手术治疗
B、密切观察病情变化
C、手法还纳包块
D、应用吗啡,缓解疼痛
E、立即扩容补液
【正确答案】:A
【题目解析】:
股疝多见于40岁以上妇女。疝块往往不大,表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,股疝较易嵌顿和绞窄。该患者突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳,诊断为股疝并发绞窄。故应及时手术治疗,一般用疝囊高位结扎加修补术。
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