男,35岁。3个月前因起立时眩晕来诊,当时查体心脏轻度增大,可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短。查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患者奔马律的描述,哪项不正确( )。
A、由病理S4与S1、S2构成
B、为舒张早期奔马律
C、为房性奔马律
D、由心室压力负荷过重所致
E、呼气末最响
【正确答案】:B
【题目解析】:

舒张早期奔马律:由于舒张期心室负荷过重,心肌张力减低,心室壁顺应性减退,在舒张早期心房血液快速注入心室时,引起已过度充盈的心室壁产生振动所致,也称室性奔马律。常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张型心肌病、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病以及左向右分流量比较大的先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导导管未闭。听诊特点:音调较低,强度较弱,其额外心音出现在舒张期即S2后。听诊最清晰部位:左室奔马律在心尖部,右室奔马律在胸骨下端左缘,左室奔马律呼气末最明显,吸气时减弱,右室奔马律吸气时明显,呼气时减弱。


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