请列举5种有肉芽肿形成的疾病,并分析该5种肉芽肿性病变的形态特点。
【正确答案】:(1)异物肉芽肿常见由手术缝线、硅、石棉等引起。其中央为异物和吞噬异物的异物巨细胞、单核细胞,周围为淋巴细胞和成纤维细胞等。
(2)风湿小体中央为纤维蛋白样坏死物,周圈为风湿细胞(Aschof cells),后者体积大,胞质丰富,单核或多核,核膜清晰,染色质聚集于中央,横断面似枭眼状,纵切面似毛虫状,
(3)结核结节中央常有干酪样坏死物,周围为上皮样细胞和朗汉斯巨细胞,再外侧有淋巴细胞和成纤维细胞。
(4)麻风肉芽肿有结核样型和瘤型两种,前者与结核结节相似,但中央无干酪样坏死;后者为泡沫状细胞(麻风细胞)所构成。
(5)树胶样肿见于3期梅毒,又称梅毒瘤。镜下表现与结核结节相似,中央为凝固性坏死,但其中弹性纤维仍保存;周围为淋巴细胞和浆细胞等,上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少,且常伴有闭塞性小动脉炎及血管周翻炎。
(6)伤寒小结由大量增生的单核巨噬细胞所构戒,胞质内可见吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞或细胞碎片。
(7)血吸虫假结核结节中央为虫卵,周围为巨噬细胞、上皮样细胞和异物巨细胞,外周有淋巴细胞和少量肉芽组织。(回答出任意5种即可)

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