此病例的诊断最大可能是（　）。

男性，24岁。8月15日发病。发热1周，热型不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4.6×10⁹/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0＜1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。
此病例的诊断最大可能是（　）。
A、病毒性肝炎
B、伤寒、副伤寒
C、钩端螺旋体病
D、疟疾
E、败血
【正确答案】：D