病例4:女性，19岁，大二学生。就诊消化科，明显消瘦，但病人反复

病例4:
女性，19岁，大二学生。就诊消化科，明显消瘦，但病人反复称自己太胖,1年前有意控制饮食，吃过泻药，近半年来拒食主食，只吃少量水果蔬莱，心情郁闷，上课注意力不集中，记忆力减退，闭经3个月，查体未见明显异常。
治疗首选（）
A、氟西汀
B、阿立哌唑
C、加兰他敏
D、扎来普隆
【正确答案】：A
【题目解析】：综合治疗效果更佳，包括药物治疗、心理治疗、营养咨询。药物治疗证据多支持使用高剂量的SSRIs，如氟西汀60mg，并需要长期用药（＞1年）；心理治疗主要包括个别治疗、团体治疗和家庭治疗。