简述异位妊娠的临床表现。
【正确答案】:异位妊娠临床表现
①症状:停经、阴道出血、腹痛为输卵管妊娠的三个主要症状。绝大多数患者有停经史。阴道少量出血,暗红色,90%以上患者均有腹痛。常为一侧下腹胀痛,有内出血时,可有剧烈腹痛伴肛门坠胀,恶心,呕吐,面色苍白,甚至休克。如果是陈旧性宫外孕常可在下腹摸到包块。
②体征:输卵管妊娠未破裂或流产时,症状常不明显,仅下腹一侧有轻压痛,盆检可扪及一侧有囊性包块,一旦破裂症状及体征更加明显,此时患者心慌,面色苍白,血压下降。腹部检查发现下腹压痛及反跳痛,腹肌紧张,内出血多,叩诊可有移动性浊音。盆腔检查阴道后穹隆饱满,宫颈有举痛,子宫正常大小或略大,内出血多,子宫有漂浮感,一侧附件有时可触到边界不清的有压痛包块。

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