患者，女性，65岁，因“反复咳嗽咳痰30余年，加重1周”入院。患

患者，女性，65岁，因“反复咳嗽咳痰30余年，加重1周”入院。患者有支气管扩张病史30余年，每年均有发作。1周前因受凉咳嗽咳痰加重，痰液呈黄色脓痰，300ml/d，静置分层，伴发热，体温最高38.9℃。查体：T38.6℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，体型消瘦，面色苍白，杵状指，双侧呼吸运动对称，右下肺可闻及湿罗音。胸部X线显示右下肺呈蜂窝样改变，血常规示白细胞14×10/L。诊断为支气管扩张症（右下肺后基底段），给予抗感染、痰液引流以及营养支持治疗。
请写出：(1)该患者病情观察的重点；
(2)引流体位选择的原则及该患者的适宜体位；
(3)为该患者进行体位引流时的注意事项。
【正确答案】：(1)病情观察重点：咳嗽咳痰情况，有无咯血，记录痰量及体温变化；
(2)①原则：引流的病变部位处于高处，引流支气管口向下；
②该患者应采用头低脚高俯卧位；
(3)①引流时间：餐前进行，每日2~3次，每次至少维持5~10分钟，不超过30分钟：
②引流前给予雾化吸入，引流时辅以胸部叩击；
③引流过程中及引流后鼓励患者咳嗽；
④引流过程应有护士或家人协助；
⑤引流后注意评估效果，包括排痰量、肺部啰音变化等。