已知苯妥英钠在肝肾功能正常病人中的k=12μg/ml，V=10m

苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一级过程；高浓度时，由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10～20μg/ml。

已知苯妥英钠在肝肾功能正常病人中的k=12μg/ml，V=10mL/（kg·d），当每天给药剂量为3mg/（kg·d），则稳态血药浓度Css=5.1 μg/ml：当每天给药剂量为6mg/（kg·d），则稳态血药浓度Css=18μg/ml。已知若希望达到稳态血药浓度12μg/ml，则病人的给药剂量是（　）。

A、3.5mg/（kg·d）
B、4.0mg/（kg·d）
C、4.35mg/（kg·d）
D、5.0mg/（kg·d）
E、5.6mg/（kg·d）
【正确答案】：D
【题目解析】：

本题考查非线性药动学中稳态血药浓度的计算。已知K_m＝12μg/ml，V_m＝10mg/（kg·d）

①X₀＝3mg/（kg·d）Css＝5.1μg/ml将已知数值带入公式求得τ＝1

②X₀＝6mg/（kg·d）Css＝18μg/ml将已知数值带入公式求得τ＝1

因此，可确定τ＝1，求Css＝12μg/ml，X₀的值。将Km、Vm、τ、Css的数值带入上述公式，求得X₀＝5.0mg/（kg·d）。故本题选D。