简述休克患者血流动力学监测的内容及意义。

简述休克患者血流动力学监测的内容及意义。
【正确答案】：答：（1）中心静脉压。正常值为6~12cmH₂O。中心静脉压<5cmH₂O,提示血容量不足;中心静脉压>15cmH₂O,提示心功能不全,外周阻力高;中心静脉压>20cmH₂O,则提示有充血性心力衰竭,在临床护理中应持续监测中心静脉压,观察其动态变化。
（2）肺毛细血管楔压。反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。正常值为6-15mmHg,PCWP低于正常值说明血容量不足,PCWP增高表示左心房压力增高,如肺水肿时,PCWP>30mmHg。当肺毛细血管楔压升高,即使中心静脉压无增高,也应避免输液过多,以防引起肺水肿。
（3）心排血量和心排血指数可通过漂浮导管测定,心排血量是心率和每搏排出量的乘积,成人CO正常值为4-6L/min。单位体表面积上的心排血量称为心排血指数,正常值为2.5~3.5L(min·m²)。对CO和CI进行监测，有助于诊断休克的类型、分期、治疗效果和预后。
（4）休克指数是观察有无出血的指标。脉率/收缩压(mmHg)为休克指数,休克指数0.5表示无休克,1.0~1.5表示休克,>2.0表示严重休克。P120