女性,68岁,身高155cm,体重65kg,因左侧股骨颈骨折接受人工髋关节置换术,术中使用骨水泥固定假体。 问:(1)该病人术后应采取何种体位? (2分) (2)作为主管护士,请指导该病人在术后进行功能锻炼的方法。(4分) (3)为了避免人工关节脱位,手术后3个月内该病人在日常生活中的注意事项有哪些? (6分)
【正确答案】:(1)术后平卧位,患肢外展中立位或下肢皮肤牵引。(2)术后患肢踝关节在床上丁字鞋固定下开始主动伸屈,股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩锻炼。骨水泥固定者术后3天可下地步行练习。病人初离床下地时必须有人搀扶,先在床上坐起,然后试行扶双拐站立,无不适方可在床旁行走。运动量由小到大,活动时间由短到长,逐渐增加。行走时患肢始终保持外展30°,且不能负重。(3)在锻炼和日常生活中应注意:坐位时置换的髋关节玩去不要超过90°,如厕必须使用高坐凳;体重超重者应注意减肥,避免负载过重;不能两腿交叉、盘腿、翘腿或单髋负重;禁止髋关节内收、旋转;单侧髋关节手术,上楼时健肢先上,下楼时患肢先下。

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