男,35岁。间断上腹痛5年,加重伴呕吐1周,呕吐物量多,可见隔夜食物。查体:腹软,无明显压痛,上腹部振水音(+),最可能的诊断是( )。A、胃癌B、贲门失弛缓症C、幽门梗阻D、慢性胃炎E、胃溃疡【正确答案】:C【题目解析】:
有幽门梗阻的病人,常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸,尤其在饭后更明显;而呕吐则多在夜间发生,可以吐出隔日或隔夜的食物残渣,且有酸腐味,一般无胆汁。本案例中患者症状符合幽门梗阻的诊断标准。
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